Incontinence et fuites urinaires légères

Comprendre le plancher pelvien

Expert
Écrit par Barbara C. Bourassa
15 Jun, 2012
3.5 min. Lire
Understanding the Pelvic Floor

Quand devrais-je consulter un physiothérapeute spécialisé en santé pelvienne?

Les physiothérapeutes spécialisés en santé pelvienne sont des ressources bien informées pour aider à traiter les problèmes de santé liés au plancher pelvien. Si vous avez des fuites urinaires ou des douleurs pelviennes, si vous avez donné naissance ou si vous avez subi une intervention chirurgicale qui a affecté votre plancher pelvien, il est préférable de prendre rendez-vous avec un physiothérapeute agréé en santé pelvienne.

Raisons courantes de demander un traitement :

  • Fuites urinaires/incontinence urinaire
  • Post-partum
  • Grossesse
  • Douleur pelvienne
  • Relations sexuelles douloureuses
  • Douleur aux hanches ou au bas du dos

Les physiothérapeutes spécialisés en santé pelvienne peuvent offrir des solutions plus sûres que la chirurgie, en plus de réduire ou d’éliminer la douleur pelvienne et certains types d’incontinence urinaire, et peuvent aussi recommander les bons produits pour gérer les fuites, comme les serviettes ultraminces avec ailes Poise®.

•Une solution plus sûre que la chirurgie :Contrairement à la chirurgie, la physiothérapie de la santé pelvienne est une option à faible risque et moins effractive, car le traitement se concentre sur la force musculaire, l’endurance et la coordination.

•Atténuation des douleurs :Un physiothérapeute spécialisé en santé pelvienne peut améliorer les symptômes de douleur pelvienne qui peuvent être causés par un plancher pelvien affaibli ou des muscles pelviens tendus. De plus, les physiothérapeutes spécialisés en santé pelvienne peuvent réduire la douleur pendant les rapports sexuels en augmentant la circulation sanguine dans le pelvis, en libérant la tension nerveuse ainsi qu’en améliorant la force ou la relaxation des muscles du plancher pelvien.

•Contrôle de l’incontinence :Je recommande à toute personne atteinte de fuites urinaires ou d’autres formes d’incontinence d’essayer la physiothérapie du plancher pelvien avant d’opter pour un médicament ou une solution de rechange plus sérieuse, comme la chirurgie.

À quoi s’attendre d’un physiothérapeute spécialisé en santé pelvienne :

Les physiothérapeutes spécialisés en santé pelvienne peuvent vous aider à préserver le fonctionnement du plancher pelvien, à renforcer les muscles, à corriger les problèmes de posture et à maintenir un poids santé. J’utilise les « quatre S » pour décrire la fonction du plancher pelvien.

  1. Soutien des organes (protège la vessie)
  2. Sphincters (préviennent les fuites intestinales/vésicales)
  3. Sexualité
  4. Soutien de la posture (avec le tronc)

Les physiothérapeutes spécialisés en santé pelvienne évaluent l’efficacité de la contraction et de la détente du muscle du plancher pelvien, ainsi que sa coordination de façon isolée et avec des groupes musculaires plus importants. Vous vous demandez à quoi vous attendre de la physiothérapie du plancher pelvien? Nous traitons les patientes au moyen de la rétroaction biologique du plancher pelvien, de l’entraînement en coordination musculaire, de techniques de respiration, du réentraînement comportemental et d’exercices de charge progressive, une technique qui augmente graduellement l’intensité au fil du temps.

Quelles sont les affections les plus courantes traitées par la physiothérapie du plancher pelvien?

Les fuites urinaires font partie des affections les plus courantes que nous traitons. Lorsque je rencontre de nouvelles patientes, je leur demande généralement ce qui a précédé l’apparition des fuites, comme l’accouchement, une activité accrue ou un changement de la santé générale.

Je recommande différents exercices pour différents types d’incontinence et de santé générale.

  • Pour la descente de vessie, je conseille des exercices en quadrupédie, qui impliquent de placer vos mains directement sous vos épaules tout en alignant votre tête, votre cou et votre dos et en contractant vos muscles abdominaux. Ensuite, levez le bras droit et le bras gauche à tour de rôle en gardant la pose pendant trois respirations profondes, puis soulevez en alternance la jambe droite et la jambe gauche gardant la pose pendant trois respirations profondes. Pour rendre cet exercice plus difficile, levez un bras et la jambe opposée en même temps et gardez la pose. Cet exercice place les patientes dans une position qui utilise leurs muscles du plancher pelvien contre le poids supplémentaire de la gravité sur leur vessie.
  • Pour l’incontinence urinaire à l’effort, il est préférable d’activer les fibres musculaires à contraction rapide, comme les contractions rapides du plancher pelvien (contracter pendant 1 à 2 secondes et effectuer 10 à 15 répétitions pour commencer)./li>
  • Pour renforcer l’ensemble du plancher pelvien, j’encourage généralement les patientes à essayer la pose de la chaise (en étant allongées sur le dos). Cet exercice renforce l’endurance du plancher pelvien et du muscle abdominal transverse.

Les soins post-partum sont une autre étape de la vie très courante pour les fuites urinaires et d’autres dysfonctionnements du plancher pelvien. Que vous ayez eu un accouchement vaginal ou une césarienne, le simple fait d’être enceinte augmente votre risque de dysfonction du plancher pelvien. Cela comprend les fuites urinaires, les rapports sexuels douloureux et le prolapsus, c’est-à-dire lorsque les muscles et les ligaments du plancher pelvien s’affaiblissent, ce qui fait que l’utérus glisse ou dépasse du vagin.

Si vous avez des fuites d’urine trois mois après l’accouchement, la recherche indique que vous aurez toujours des fuites après 5 ans. Une croyance courante veut que les fuites urinaires s’améliorent lorsque vous cessez d’allaiter, mais la recherche et la pratique clinique n’appuient pas cette hypothèse. La physiothérapie du plancher pelvien est un excellent moyen de résoudre ce problème.

Les physiothérapeutes agréés en santé pelvienne sont là pour vous aider à maintenir votre bien-être et à avoir la confiance nécessaire pour vivre pleinement avec un minimum de douleur ou de fuites. Il est important d’entamer ces conversations tôt et de prendre des mesures pour assurer la santé du plancher pelvien.

Résumé de l’auteure : Dre Heather Jeffcoat, DPT, physiothérapeute en santé pelvienne, est la fondatrice de Fusion Wellness & Femina Physical Therapy (FeminaPT.com). Son travail se concentre sur l’éducation en matière de santé pelvienne et sexuelle pour tous, et elle donne des conférences internationales sur le dysfonctionnement sexuel féminin et la douleur pelvienne chronique. Elle est également l’auteure de Sex Without Pain : A Self Treatment Guide to the Sex Life You Deserve.

 

Sources :
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