Incontinence et fuites urinaires légères

Qu’est-ce que la descente de la vessie?

22 Oct, 2012
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What is Bladder Prolapse?

Qu’est-ce que la descente de la vessie?

Qu’est-ce que le prolapsus de la vessie?

La descente de vessie, aussi appelée cystocèle, survient lorsque les tissus et les muscles du plancher pelvien sont affaiblis ou étirés. Ce trouble diminue la capacité des muscles du plancher pelvien à maintenir les organes pelviens dans leur position normale.

Lorsque les tissus qui soutiennent la vessie s’affaiblissent, la vessie peut lentement se déplacer dans le vagin. Cependant, il est important de préciser que cet organe ne peut pas « tomber » du corps (oui, j’entends parfois cette question)! N’oubliez pas que tous les organes pelviens sont toujours attachés à tous les tissus conjonctifs du bassin. Bien qu’ils puissent se déplacer dans le vagin ou à l’extérieur de celui-ci, ces organes resteront en place.

Quelles sont les causes?

La descente de vessie peut être causée par tout ce qui étire ou affaiblit le plancher pelvien. Le vieillissement normal et la ménopause peuvent réduire les taux d’œstrogènes et entraîner une descente de vessie, mais d’autres facteurs de risque peuvent exercer une pression sur le plancher pelvien. Ces derniers peuvent comprendre :

  • Grossesses multiples
  • Accouchement
  • Génétique
  • Tabagisme
  • Problèmes de santé chroniques, comme la toux ou la constipation, augmentant la pression sur le plancher pelvien

Comment identifier les symptômes de descente de vessie?

Si vous présentez l’un des symptômes suivants ou l’une des sensations suivantes dans la région vaginale, vous pourriez être atteinte d’une descente de vessie :

  • Pression ou renflement à l’ouverture vaginale
  • Difficulté à vider complètement la vessie
  • Incontinence urinaire et fuites urinaires
  • Difficulté à insérer un tampon ou à le maintenir en place

Comment traiter la descente de vessie

Les médecins peuvent diagnostiquer une vessie descendue en effectuant un examen pelvien. Ils peuvent également recommander des examens urinaires spéciaux, des urodynamiques, pour évaluer les symptômes urinaires associés.

Les traitements de la descente de vessie peuvent aller des exercices du plancher pelvien aux interventions chirurgicales, notamment :

  • Physiothérapie : Je recommande toujours de travailler avec un physiothérapeute spécialisé en santé pelvienne comme option non effractive avant l’intervention chirurgicale. Ce professionnel peut fournir des exercices adaptés à la descente de vessie pour renforcer la région pelvienne.
  • Pessaire : Un dispositif de soutien en silicone ferme et amovible peut être placé dans le vagin pour soutenir la paroi vaginale avant et minimiser le prolapsus. Un autre produit qui peut être placé dans le vagin pour aider à arrêter les fuites avant qu’elles ne surviennent est Poise Impressa, un support de vessie non absorbant.
  • Chirurgie : Votre médecin évaluera vos besoins, car les interventions chirurgicales peuvent varier en fonction de la combinaison spécifique de symptômes du prolapsus et des voies urinaires de chaque patiente.

Pour prévenir l’aggravation de la descente de vessie, vous pouvez essayer plusieurs trucs à la maison, notamment :

  • Faire de l’exercice chaque jour pour favoriser la régularité des selles
  • Éviter les exercices de musculation intenses ou les activités qui forcent la respiration
  • Ajouter des fibres à votre alimentation
  • Boire plus d’eau! Une bonne hydratation soutient la fonction de la vessie parce qu’elle assure la régularité des selles, dilue l’urine pour qu’elle ne soit pas concentrée et évacue la vessie.
  • Ajouter un tabouret devant votre toilette pour soutenir vos pieds et adopter une position plus ergonomique pour aller à la selle.

La descente de vessie cause-t-elle des fuites urinaires?

Bien que la descente de vessie ne cause pas d’incontinence urinaire, elle peut parfois aggraver les symptômes de l’incontinence.

Lorsque la vessie est tirée vers le bas, l’urètre (le tube par lequel l’urine sort du corps) peut se plier légèrement, ce qui rend difficile la vidange complète de la vessie. S’il reste de l’urine dans le corps, cela peut aggraver l’urgence urinaire et les symptômes d’incontinence.

Si vous remarquez que les fuites urinaires sont devenues plus fréquentes ou plus urgentes en raison d’une descente de vessie, je vous recommande de garder des serviettes ultraminces Poise® dans votre sac afin d’en avoir à portée de main en cas de fuite inattendue.

Luttons contre la stigmatisation relative à la vessie

En tant que gynécologue, je veux que mes patientes puissent parler ouvertement de leurs expériences liées à la vessie avec leurs médecins.

La descente de vessie est un phénomène très courant, sachez donc que vous n’êtes pas seule. Je vois ces problèmes tous les jours et je discute avec mes patientes des symptômes et des traitements qui peuvent améliorer leur santé pelvienne et assurer leur confort.

Je vous encourage à discuter avec votre médecin de tout malaise ou anomalie lié à votre santé pelvienne! Vous n’avez pas à endurer les affections associées au vieillissement, comme la descente de vessie. Votre médecin et vous pouvez plutôt trouver les bons traitements et les bons ajustements du mode de vie pour assurer votre bonheur et votre santé.

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Résumé de l’auteure : Dre Staci Tanouye, docteure en médecine, titulaire d’un certificat de spécialiste d’obstétricienne-gynécologue‭, est médecin dans un cabinet privé et experte en santé des adolescents, en santé sexuelle, en santé reproductive et en santé de la ménopause. Elle est devenue l’une des gynécologues les plus populaires sur les médias sociaux et sa mission est d’éduquer les femmes et toutes les personnes possédant une vulve à aimer leur corps par le biais de la connaissance et de l’autonomisation.

Sources :
  • Un sondage en ligne de 10 minutes a été mené du 1er février 2021 au 8 février 2021 aux États-Unis parmi un échantillon représentatif national de 1 173 femmes de 25 ans et plus, y compris un suréchantillon supplémentaire de 202 nouvelles mamans**, à un niveau de confiance de 95 % et avec une marge d’erreur de ±/-3 %.
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