Chaque vessie est différente. Certaines sont robustes, tandis que d’autres ont des spasmes au son de la cafetière. Pourquoi certaines femmes ont-elles une vessie hyperactive et des fuites tandis que ce n’est pas le cas des autres? Et qu’est-ce qui active une vessie sensible?

Pour répondre à ces questions, j’ai demandé les conseils de l’uro-gynécologue Robert A. Starr, MD, professeur et président d’urologie à la William Beaumont School of Medicine de l’université d’Oakland, à Rochester, au Michigan.

Dr Starr a expliqué que personne ne le sait avec certitude. « En général, l’urine est une substance toxique, et la vessie doit se protéger », dit-il. « S’il y a une faille dans cette protection, comme une infection de la vessie accompagnée d’une urgence, d’une fréquence et de brûlements terribles, c’est en fait l’urine qui stimule les nerfs et qui crée tout cela. » Certaines femmes semblent avoir une vessie mieux protégée ou plus robuste que celles qui sont plus sensibles à certains aliments et certaines boissons. Exposer la vessie à la caféine, l’alcool, le chocolat, les agrumes, les aliments épicés et à base de tomate peut entraîner une vessie sensible à se contracter, causant une forte envie et des fuites.

Il ne semble pas exister de règle générale sur la quantité. Certaines femmes sont très sensibles à une seule tasse de café et d’autres peuvent en boire une carafe complète sans problèmes. Quand Dr Starr demande à ses patientes d’éliminer ou de réduire leur consommation de café, elles se mettent parfois sur la défensive. Certaines lui demandent même : « Et VOUS, vous en buvez, du café? ». Il le présente sous l’angle « si vous jouez, vous payez ». « Pour les fuites urinaires légères (FUL), la caféine est un des grands coupables en raison de la sensibilité des terminaisons nerveuses dans la vessie », dit Dr Starr. « Elle agit aussi comme un diurétique, ce qui vous fait produire plus d’urine et donne une vessie plus irritable. » Quand les femmes se plaignent d’une grave irritabilité de la vessie et de fuites, Dr Starr commence par leur demander de tenir un journal d’évacuation de la vessie pour vérifier la fréquence et la quantité des fuites et de l’utilisation de la toilette. Grâce au journal d’évacuation, vous découvrirez peut-être que vous allez souvent à la toilette le matin et avez peut-être quelques fuites, mais que cela s’espace au fur et à mesure que la journée progresse. Et quand vous vous mettez au lit le soir, vous dormez toute la nuit. Si c’est le cas, Dr Starr y jette un regard objectif et demande : « Que faites-vous le matin? ». Souvent, les femmes disent boire du café.

Dr Starr répond : « Absolument. Je le constate constamment. Il faut toutefois un certain temps pour convaincre une personne de le faire. Arrêter de boire de la caféine donne des maux de tête à plusieurs, et elles ne se sentent simplement pas bien. » Il suggère un lent sevrage en commençant par boire un mélange composé à moitié de café décaféiné et de café ordinaire. Ensuite, ne boire que du décaféiné, puis en bout de compte, ne plus boire de café du tout, car même le café décaféiné peut irriter la vessie.

Dr Starr suggère un sevrage brutal pendant trois ou quatre jours, car vous devriez voir une différence durant cette période. Si vous ne constatez aucune différence, continuez à boire du café. Le café n’est pas la seule boisson caféinée qui cause des problèmes. De nombreuses boissons énergétiques actuellement sur le marché regorgent de caféine. Dr Starr dit que ces boissons sont aussi mauvaises, sinon pires, que le café. « Si les FUL sont causées par la caféine, je ne peux les régler si les patientes ne participent pas à leurs soins », dit Dr Starr. Si la caféine est un déclencheur pour vos FUL, la solution dépend de votre disposition à vous aider et à apporter les modifications de comportement nécessaires.

Parmi tous les choix de boissons qui s’offrent aux femmes, l’eau est ce qu’il y a de mieux. Malgré tout, les femmes font souvent l’erreur de boire trop d’eau. « La quantité d’eau dont vous avez besoin dépend de ce que vous dépensez, dit Dr Starr. Si vous vous entraînez et vous suez, vous aurez besoin de plus d’eau. La soif est conçue pour vous empêcher de vous déshydrater. Si vous buvez plus que votre soif le requiert et vous avez une vessie hyperactive, vous empirerez les choses. » Pour celles qui veulent plus de variété que de l’eau simple, j’ai demandé à Dr Starr de proposer d’autres choix. Parmi les jus, il dit que le jus de pomme est un bon choix, car il a moins d’effets sur une vessie sensible que des choix plus acides, comme le jus d’orange et le jus d’ananas. Si vous DEVEZ boire des boissons gazeuses, Dr Starr croit que les boissons gazeuses claires et sans caféine sont un meilleur choix qu’une boisson gazeuse avec caféine.

Et vous? Comment composez-vous avec une vessie sensible?